關于印發《河南(nán)省安全生(shēng)産責任保險

實施細則》的通(tōng)知

豫安監管〔2018〕78号

各省轄市(shì)、省直管縣（市(shì)）安全生(shēng)産監督管理局、财政局，南(nán)陽保監分局，各省級産險分公司：

    根據《國(guó)家安全監管總局保監會(huì)财政部關于印發<安全生(shēng)産責任保險實施辦法〉的通(tōng)知》（安監總辦〔2017〕140号）關于建立健全安全生(shēng)産責任保險制度的要求，為(wèi)進一(yī)步規範我省安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作，切實發揮保險機(jī)構參與風險評估管控和事(shì)故預防功能(néng)，河南(nán)省安全生(shēng)産監督管理局、原河南(nán)保監局、河南(nán)省财政廳制定了《河南(nán)省安全生(shēng)産責任保險實施細則》，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

河南(nán)省安全生(shēng)産監督管理局

中國(guó)銀(yín)行保險監督管理委員(yuán)會(huì)河南(nán)監管局籌備組

（原河南(nán)保監局代章）

河南(nán)省财政廳

2018年(nián)9月(yuè)12日

河南(nán)省安全生(shēng)産責任保險實施細則

第一(yī)章  總 則

    第一(yī)條 為(wèi)規範落實安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作，強化事(shì)故預防,保障投保生(shēng)産經營單位及有關人員(yuán)的合法權益,依據《中華人民(mín)共和國(guó)安全生(shēng)産法》、《中華人民(mín)共和國(guó)保險法》、《中共中央 國(guó)務院關于推進安全生(shēng)産領域改革發展的意見(jiàn)》、《安全生(shēng)産責任保險實施辦法》、《河南(nán)省安全生(shēng)産條例》等法律法規、規範性文件(jiàn)規定，結合本省實際，制定本細則。

第二條  本省行政區域内的煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙(yān)花爆竹、交通(tōng)運輸、建築施工(gōng)、民(mín)用爆炸物(wù)品、金屬冶煉等高(gāo)危行業(yè)領域的生(shēng)産經營單位應當投保安全生(shēng)産責任保險。

鼓勵其他行業(yè)領域生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險。各省轄市(shì)、縣（市(shì)、區）可針對本地區安全生(shēng)産特點，明确其他行業(yè)、領域應當投保的生(shēng)産經營單位。

第三條  本細則所稱安全生(shēng)産責任保險，是指保險機(jī)構對投保的生(shēng)産經營單位發生(shēng)的生(shēng)産安全事(shì)故造成的人員(yuán)傷亡和有關經濟損失等予以賠償，并且為(wèi)投保的生(shēng)産經營單位提供生(shēng)産安全事(shì)故預防服務的商業(yè)保險。

第四條 安全生(shēng)産責任保險制度按照(zhào)安保互動長(cháng)效機(jī)制，突出保險事(shì)故預防功能(néng)，堅持風險防控、費(fèi)率合理、理賠及時的原則，按照(zhào)政策引導、政府推動、市(shì)場運作的方式，運用差别費(fèi)率和浮動費(fèi)率動态調整機(jī)制，推動生(shēng)産經營單位不斷提高(gāo)安全管理水(shuǐ)平。

    第五條  按照(zhào)本細則請求的經濟賠償，不影響投保生(shēng)産經營單位從(cóng)業(yè)人員(yuán)（含勞務派遣人員(yuán)，下(xià)同）依法請求工(gōng)傷保險賠償的權利。

第六條  生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險保費(fèi)由單位繳納，不得以任何方式攤派給從(cóng)業(yè)人員(yuán)個(gè)人。

生(shēng)産經營單位已投保與安全生(shēng)産相(xiàng)關的其他險種，應當增加或将其調整為(wèi)安全生(shēng)産責任保險，增強事(shì)故預防功能(néng)。

第二章  承保與投保

    第七條  承保安全生(shēng)産責任保險的保險公司應當具有相(xiàng)應的專業(yè)資質和能(néng)力，主要包含以下(xià)方面：

   （1）商業(yè)信譽情況；

   （2）償付能(néng)力水(shuǐ)平；

   （3）開(kāi)展責任保險的業(yè)績和規模；

   （4）擁有風險管理專業(yè)人員(yuán)的數量和相(xiàng)應專業(yè)資格情況；

   （5）為(wèi)生(shēng)産經營單位提供事(shì)故預防服務情況。

    第八條  安全生(shēng)産責任保險基本保障範圍應當包含投保生(shēng)産經營單位從(cóng)業(yè)人員(yuán)人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和财産損失賠償，應急救援費(fèi)用、事(shì)故鑒定和法律訴訟費(fèi)用。

    保險公司可在基本保障基礎上(shàng)開(kāi)發适應各類生(shēng)産經營單位安全生(shēng)産實際保障需求的醫(yī)療救護、職業(yè)病、财産損失等附加險種。

    第九條  全省同一(yī)行業(yè)安全生(shēng)産責任保險實行統一(yī)的保險條款、費(fèi)率及調節系數。

保險機(jī)構使用的安全生(shēng)産責任保險産品應當符合相(xiàng)關政策規定并按要求備案。

第十條根據我省生(shēng)産安全事(shì)故善後賠償與補償的實際水(shuǐ)平，安全生(shēng)産責任保險中涉及人員(yuán)死亡的責任事(shì)故每人死亡賠償最低(dī)限額不低(dī)于50萬元，并按不低(dī)于全省上(shàng)一(yī)年(nián)度城(chéng)鎮居民(mín)人均可支配收入的二十倍進行調整。

對未造成人員(yuán)死亡事(shì)故的賠償保險金額度，應在保險合同中約定。

鼓勵企業(yè)根據自(zì)身需要增加保險金額，提高(gāo)風險保障能(néng)力。

第十一(yī)條  保險機(jī)構開(kāi)展安全生(shēng)産責任保險業(yè)務，應當向開(kāi)辦業(yè)務地區省轄市(shì)、直管縣（市(shì)）安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)報(bào)告。

保險公司的安全生(shēng)産責任保險業(yè)務，應當與其他保險業(yè)務分開(kāi)管理，單獨核算(suàn)；業(yè)務情況及總體盈利或者虧損情況，應當向有關部門(mén)報(bào)告；調整保險費(fèi)率幅度較大的，應當由安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和保險監督管理部門(mén)進行聽證。

第十二條充分利用保險費(fèi)率杠杆的激勵約束作用，實行保險費(fèi)率與投保生(shēng)産經營單位的安全狀況挂鈎，實施費(fèi)率浮動，建立費(fèi)率動态調整機(jī)制。

保險機(jī)構可以結合行業(yè)和生(shēng)産經營單位的實際情況，定期發布各行業(yè)領域安全生(shēng)産責任保險的基準指導費(fèi)率和浮動标準。

 第十三條  生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險簽訂保險合同時，應當向保險機(jī)構履行告知義務，如實告知有關安全生(shēng)産狀況的重要事(shì)項。重要事(shì)項包括：

 1.生(shēng)産能(néng)力及規模；

2.從(cóng)業(yè)人員(yuán)人數；

3.安全生(shēng)産工(gōng)作開(kāi)展情況；

4.生(shēng)産安全事(shì)故發生(shēng)及賠付情況；

5.是否被納入安全生(shēng)産領域聯合懲戒“黑(hēi)名單”；

6.其他與安全生(shēng)産直接相(xiàng)關因素以及保險監督管理部門(mén)規定的其他事(shì)項。

保險合同簽訂後，保險公司應當及時告知投保生(shēng)産經營單位所在地的安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)。

 第十四條  投保安全生(shēng)産責任保險的生(shēng)産經營單位保險範圍應當覆蓋全體從(cóng)業(yè)人員(yuán)，既包括正式在冊職工(gōng)，也包括短期工(gōng)、臨時工(gōng)、季節工(gōng)和徒工(gōng)等。因業(yè)務外包、勞務輸入等方式為(wèi)生(shēng)産經營單位工(gōng)作或提供服務的所有人員(yuán)，也應将其納入參保範圍。

 第十五條  簽訂安全生(shēng)産責任保險合同時，保險機(jī)構不得強制投保生(shēng)産經營單位訂立其他商業(yè)保險合同以及提出附加其他條件(jiàn)的要求。

第十六條  安全生(shēng)産責任保險合同簽訂後，除符合法律法規規定的情形外，保險公司不得解除合同。

投保生(shēng)産經營單位故意或因重大過失未履行如實告知義務，足以影響保險合同訂立的，保險公司有權解除合同。解除合同前，應當書面通(tōng)知投保生(shēng)産經營單位，投保生(shēng)産經營單位應當自(zì)收到(dào)通(tōng)知之日起5日内履行如實告知義務；投保生(shēng)産經營單位在上(shàng)述期限内履行如實告知義務的，保險公司不得解除合同。

保險公司解除安全生(shēng)産責任保險合同的，按規定退還(hái)剩餘部分保險費(fèi)、收回保險單，并書面告知生(shēng)産經營單位所在地安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)。

 第十七條   安全生(shēng)産責任保險的保險期間為(wèi)一(yī)年(nián)，生(shēng)産經營單位應當在保險合同期滿前及時續保。

除被依法關閉取締、完全停止生(shēng)産經營活動外，應當投保安全生(shēng)産責任保險的生(shēng)産經營單位不得延遲續保、退保。

第三章   風險評估與事(shì)故預防

 第十八條保險機(jī)構承保安全生(shēng)産責任保險，應當在承保前開(kāi)展安全風險評估，生(shēng)産經營單位應當積極配合。

第十九條  保險機(jī)構應當建立生(shēng)産安全事(shì)故預防服務制度，協助投保的生(shēng)産經營單位開(kāi)展以下(xià)工(gōng)作：

（1）安全生(shēng)産和職業(yè)病防治宣傳教育培訓；

（2）安全風險辨識、評估和安全評價；

（3）安全生(shēng)産标準化建設；

（4）生(shēng)産安全事(shì)故隐患排查治理；

（5）安全生(shēng)産應急預案編制和應急救援演練；

（6）安全生(shēng)産科技(jì)推廣應用；

（7）其他有關事(shì)故預防工(gōng)作。

保險機(jī)構應當在安全生(shēng)産責任保險合同中與生(shēng)産經營單位約定清楚具體的服務項目及頻次。

第二十條  保險機(jī)構每年(nián)應當從(cóng)安全生(shēng)産責任保險收入中提取至少10%作為(wèi)事(shì)故預防費(fèi)用，專門(mén)用于開(kāi)展事(shì)故預防服務。保險機(jī)構可自(zì)行或委托相(xiàng)關社會(huì)化服務機(jī)構協助開(kāi)展事(shì)故預防服務工(gōng)作。

    鼓勵保險機(jī)構聘用注冊安全工(gōng)程師(shī)，為(wèi)投保生(shēng)産經營單位提供專業(yè)化服務。

第二十一(yī)條  對保險機(jī)構在風險評估與事(shì)故預防服務過程中發現的生(shēng)産安全事(shì)故隐患，投保生(shēng)産經營單位應當在雙方約定時間内進行整改。投保生(shēng)産經營單位拒不整改重大事(shì)故隐患的，保險機(jī)構可在下(xià)一(yī)投保年(nián)度上(shàng)浮保險費(fèi)率，并報(bào)告安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和相(xiàng)關部門(mén)。

第二十二條  保險機(jī)構按照(zhào)保險合同約定為(wèi)投保生(shēng)産經營單位開(kāi)展安全風險評估、生(shēng)産安全事(shì)故隐患排查等事(shì)故預防服務工(gōng)作，均應采用書面材料形式，定期報(bào)送至所在地安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)。

第四章   理  賠

第二十三條   生(shēng)産經營單位在安全生(shēng)産責任保險合同有效期内發生(shēng)生(shēng)産安全事(shì)故，造成合同約定賠償範圍内的損失的，由保險公司按照(zhào)合同及時予以賠償。

安全生(shēng)産責任保險請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為(wèi)二年(nián)，自(zì)其知道或者應當知道保險事(shì)故發生(shēng)之日起計算(suàn)。

第二十四條  保險機(jī)構在接到(dào)投保的生(shēng)産經營單位或受害者出險通(tōng)知後，除因搶險救援、事(shì)故調查等導緻的無法進入現場的情形外，應當及時組織安全生(shēng)産專家、鑒定評估機(jī)構或者其他具有專業(yè)資質和能(néng)力的單位和個(gè)人，開(kāi)展事(shì)故勘查、定損和責任認定，生(shēng)産經營單位應當予以配合。

保險公司應當簡化理賠手續，不應以安全生(shēng)産監管部門(mén)出具的生(shēng)産安全事(shì)故認定、損失等文件(jiàn)或者資料作為(wèi)保險事(shì)故核定或者理賠的前提條件(jiàn)。

第二十五條  生(shēng)産經營單位按照(zhào)保險合同請求保險公司賠償保險金時，應當向保險公司提供其所能(néng)提供的與确認傷害或者損失的原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險公司按照(zhào)保險合同的約定，認為(wèi)有關的證明和資料不完整的，應當及時一(yī)次性通(tōng)知生(shēng)産經營單位補充提供。

第二十六條  生(shēng)産經營單位應當及時将賠償保險金支付給受傷人員(yuán)或者死亡人員(yuán)的受益人，或者請求保險機(jī)構直接向受害人賠付。生(shēng)産經營單位怠于請求的，受害人有權就(jiù)其應獲賠償部分直接向保險機(jī)構請求賠付。

第二十七條  保險機(jī)構收到(dào)生(shēng)産經營單位賠償保險金的請求和相(xiàng)關證明、資料後，應當及時作出核定；情形複雜(zá)的，應當在30日内作出核定，但保險合同另有約定的除外。

保險機(jī)構應當及時将核定結果通(tōng)知生(shēng)産經營單位以及受害者；對于不屬于保險責任的，應當書面說明理由；對于屬于保險責任的，應在與生(shēng)産經營單位達成賠償協議十日内，按照(zhào)合同約定支付賠償金。

第二十八條  保險機(jī)構應當建立快速理賠制度，在事(shì)故發生(shēng)後按照(zhào)法律法規或者合同約定先行支付損失确定部分的賠償保險金。

第二十九條  同一(yī)生(shēng)産經營單位的從(cóng)業(yè)人員(yuán)獲取的保險金額應當實行同一(yī)标準，不得因用工(gōng)方式、工(gōng)作崗位等差别對待。

第三十條  安全生(shēng)産責任保險合同雙方對賠償有争議的，可以依法申請仲裁或向人民(mín)法院提起訴訟。

第五章   激勵與保障

第三十一(yī)條  安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)應當将安全生(shēng)産責任保險投保情況作為(wèi)生(shēng)産經營單位安全生(shēng)産誠信等級評定的必要條件(jiàn)，作為(wèi)安全生(shēng)産與職業(yè)健康風險分類監管，以及取得安全生(shēng)産許可證的重要參考。

    第三十二條  各省轄市(shì)、縣（市(shì)、區）應當在安全生(shēng)産相(xiàng)關财政資金投入、信貸融資、項目立項、招投标、進入工(gōng)業(yè)園區以及相(xiàng)關産業(yè)扶持政策等方面，在同等條件(jiàn)下(xià)優先考慮投保安全生(shēng)産責任保險的生(shēng)産經營單位。

    第三十三條  各地應當将推行安全生(shēng)産責任保險情況，納入對本級政府有關部門(mén)和下(xià)級人民(mín)政府安全生(shēng)産工(gōng)作巡查和考核内容。

    第三十四條  對賠付及時、事(shì)故預防成效顯著的保險機(jī)構，納入安全生(shēng)産誠信管理體系，實行聯合激勵。

    第三十五條  生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險的保費(fèi)納入安全生(shēng)産費(fèi)用支出，按有關規定計入生(shēng)産成本。

    第三十六條  鼓勵有關安全生(shēng)産行業(yè)社團、社會(huì)化服務機(jī)構為(wèi)保險機(jī)構開(kāi)展安全生(shēng)産事(shì)故預防提供技(jì)術(shù)支撐。

    第三十七條  鼓勵保險機(jī)構根據工(gōng)作實際采取共保方式開(kāi)展安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作。

第六章  監督與管理

第三十八條  省安全生(shēng)産監督管理部門(mén)、省保險監督管理部門(mén)、省财政廳負責統一(yī)組織實施全省的安全生(shēng)産責任保險推行工(gōng)作。

保險監督管理部門(mén)依法對保險機(jī)構的安全生(shēng)産責任保險業(yè)務實施監督管理。

縣級以上(shàng)安全生(shēng)産監督管理部門(mén)及縣級以上(shàng)負有安全生(shēng)産監督管理職責的有關部門(mén)依法對生(shēng)産經營單位投保安全生(shēng)産責任保險情況實施監督管理。

    第三十九條  工(gōng)會(huì)有權組織職工(gōng)監督生(shēng)産經營單位參加安全生(shēng)産責任保險，維護職工(gōng)在安全生(shēng)産方面的合法權益。

    生(shēng)産經營單位的工(gōng)會(huì)有權對本單位安全生(shēng)産責任保險的執行情況進行監督，提出工(gōng)作意見(jiàn)和建議。

 各部門(mén)應堅持公平、公開(kāi)、公正原則，依法公開(kāi)安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作情況有關信息，接受社會(huì)監督。

    第四十條  建立安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和保險監督管理部門(mén)信息共享機(jī)制。安全生(shēng)産監督管理部門(mén)和有關部門(mén)應當建立安全生(shēng)産責任保險信息管理平台，并與安全生(shēng)産監管信息平台對接。

    信息平台應及時公布投保安全生(shēng)産責任保險生(shēng)産經營單位的安全生(shēng)産違法行為(wèi)和生(shēng)産安全事(shì)故信息，為(wèi)費(fèi)率浮動提供依據，對保險機(jī)構開(kāi)展生(shēng)産安全事(shì)故預防服務及服務費(fèi)用支出使用情況定期進行分析評估。

第四十一(yī)條安全生(shēng)産責任保險工(gōng)作的推行可以委托有合法資質的保險經紀機(jī)構提供專業(yè)化服務,鼓勵通(tōng)過招标或者競争性談判的方式擇優選擇安責險承保保險公司。

 第四十二條  安全生(shēng)産監督管理部門(mén)、保險監督管理部門(mén)和有關部門(mén)應對生(shēng)産經營單位和保險機(jī)構不定期開(kāi)展安全生(shēng)産責任保險專項檢查，并對有關工(gōng)作進行評估。

 第四十三條  保險機(jī)構在安全生(shēng)産責任保險業(yè)務開(kāi)展過程中未按照(zhào)相(xiàng)關保險法律法規執行的，由保險監督管理部門(mén)依照(zhào)有關法律法規處理。

第四十四條 對生(shēng)産經營單位應當投保但未按規定投保或續保、将保費(fèi)以各種形式攤派給從(cóng)業(yè)人員(yuán)個(gè)人、未及時将賠償保險金支付給受害人的，保險機(jī)構預防費(fèi)用投入不足、未履行事(shì)故預防責任、委托未取得合法資格的社會(huì)化服務機(jī)構開(kāi)展事(shì)故預防工(gōng)作的，安全生(shēng)産監督管理部門(mén)、保險監督管理部門(mén)及有關部門(mén)應當提出整改要求；對拒不整改的，應當将其納入安全生(shēng)産領域聯合懲戒“黑(hēi)名單”管理，對違反相(xiàng)關法律法規規定的，依法追究其法律責任。

第四十五條  相(xiàng)關部門(mén)及其工(gōng)作人員(yuán)在對安全生(shēng)産責任保險的監督管理中收取賄賂、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依法依規對相(xiàng)關責任人嚴肅追責；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關依法處理。

第七章  附則

第四十六條 本實施細則由省安全生(shēng)産監督管理部門(mén)、省保險監督管理部門(mén)及負有安全監管職責的其他有關部門(mén)共同實施。

第四十七條本實施細則自(zì)公布之日起實施。